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月経生理不順（卵巣機能不全）について
個人差はありますが、女性の月経周期は、１ヶ月のサイクルを保っております。生理が始まってから排卵までの14日間、排卵してから次の生理までの14日間、合計28日間（約1ヶ月）というのが通常の周期となります。この1ヶ月のリズムを作り出しているのは、卵巣から分泌されているエストロゲン（卵胞ホルモン, E）とプロゲステロン（黄体ホルモン, P）という2種類の女性ホルモンです。Eは子宮内膜を増殖させる作用を持っており、排卵後はPにより子宮内膜を受精卵の着床に適した状態に整え、妊娠の準備をします。妊娠が成立しなかった場合は、EとPの分泌が低下することにより、子宮内膜は剥がれ落ち月経として排出されます。このように子宮内膜の1ヶ月のサイクルを作り出すためには、2種類の女性ホルモンがバランスよく分泌されることが必要不可欠です。しかし、何らかの原因により卵巣からのホルモンの分泌が低下し排卵が正しく起こらないと、このサイクルが狂ってしまい無月経や不正出血を引き起こします。
- 症状
- 経周期が乱れて不規則になります。無月経や無排卵に至った場合は不妊となります。月経がだらだらと続く過長月経も、しばしば見られる症状です。
- 原因
- 卵巣からのホルモンの分泌は、脳により調節されています。その中でも視床下部が大きく影響しております。視床下部はストレスなどに影響を受けやすいため、家庭・職場・学校での様々な精神的ストレスや、激しい運動、ダイエットなどにより、生理の周期が乱れたり、生理が止まってしまったりといったことが起こります。
- 放っておくと
- 卵巣機能不全により女性ホルモンの分泌が低下すると、うまく排卵が起こらず無月経となります。このような状態が長く続くと、子宮内膜は育たず萎縮し、正しくホルモンが分泌されても、そのホルモンに反応することが出来なくなってしまいます。従って一時的な卵巣機能不全を放置しておくと、月経周期が戻らなくなってしまうことが少なからずあります。また、子宮内膜増殖症などの病気の原因となり、長期的には、子宮体癌（子宮内膜の癌）を発症する危険性が通常の方より高くなります。
- 治療
- 卵巣機能不全の治療は、子宮内膜のサイクルを整えることと排卵を促すことの2つです。未婚の方やさしあたり妊娠の予定がない方は、子宮内膜のサイクルを整えるための治療が中心となります。整えるためには、女性ホルモンそのものを補充する薬（プレマリン、プロベラ、デュファストン、ソフィア等）を用います。排卵を促すには、卵巣からのホルモンの分泌を助ける薬（クロミッド等）を用います。それぞれの症状に合わせ、これらの薬を組み合わせて、1ヶ月のサイクルで服用しながら卵巣機能が回復するのを待つことになります。月経周期が正しくなれば、日頃の体調も向上します。
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